北京市中科医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/很多患有痔疮的人会问“痔疮一定要手术吗？”或者“内痔一定要手术吗”，今天聊一聊内痔，内痔什么时候需要手术治疗。
01什么是内痔
痔疮是外痔、内痔和混合痔的统称，民间俗称“痔疮”。
内痔长在肛门里面1.5-2cm齿线上，是直肠黏膜充血隆起导致，表面色分红或者淡红，可伴有黏液。
内痔的主要表现是便血，多数情况下是鲜红色，手纸带血，滴血，甚至是喷射状出血。内痔便血有血块的情况很少，内痔出血较多，部分积存在肛门里面，会形成血块，随着大便解下来，或者没有大便的时候解下来。
02内痔分为四期
一期内痔主要是便血为主，血液颜色鲜红，手纸带血，滴血，甚至是喷射状出血，没有疼痛，如果不是大便后看大便情况，甚至不会发现有便血。
二期内痔有便血，血液颜色鲜红，手纸带血，滴血，甚至是喷射状出血，伴有内痔轻度脱出，大便以后内痔可以回缩到肛门里面。
三期内痔有便血，出血一期、二期减少，手纸带血，滴血，脱出症状加重，久站、用力咳嗽、工作劳累、搬运重物的时候，也会有脱出，需要用手帮助回纳到肛门里面。
四期内痔便血情况很少，内痔脱出肛门，不能休息或者用手帮助都不能回纳到肛门里面，肿胀疼痛明显。
03什么情况下，内痔需要手术治疗
1一期或者二期内痔，药物保守治疗无效，症状反复发作，明显影响工作和生活，需要手术治疗。
2三期、四期内痔，因为症状较重，均建议手术治疗，以减轻痛苦，提高生活质量。
